01
«Моё лицо очень легко краснеет».
Частые, непропорциональные приливы на незначительные триггеры - самый ранний признак.
Проблема · Лицо и кожа · 07
Покраснение, приливы, сосуды.
Розацеа - хроническое состояние с покраснением лица, видимыми сосудами и воспалительными высыпаниями, усиливается от тепла, солнца, алкоголя и стресса. Путь начинается с диагностики, затем контроль триггеров и целевое лечение.
До · Покраснение и сосуды
После · Успокоенная кожа
Анализ VISIA
Сосуды картированы
С дерматоскопией
Что это
Хроническое воспалительное состояние.
Розацеа - хроническое состояние кожи с покраснением лица, расширением видимых сосудов и воспалительными высыпаниями. Часто усиливается внешними факторами - перепадами температуры, солнцем или стрессом.
Сосудистые изменения связаны с временным или стойким расширением поверхностных сосудов. И то, и другое требует диагностической дифференциации с акне и другими состояниями до лечения.
“Кортикостероиды при розацеа только ухудшают ситуацию. Диагностика до лечения здесь не опция - это защита.”
Что замечают пациенты.
Симптомы, названные самими пациентами, рядом с клинической оценкой.
02
Стойкое или повторяющееся покраснение лица
Покраснение центральной части лица, которое повторяется или не проходит полностью между эпизодами.
03
Мелкие видимые сосуды (телеангиэктазии)
Тонкие линейные сосуды на щеках и носу - сосудистый признак.
04
Ощущение жжения или тепла на лице
Сенсорные симптомы без внешней причины - отражают воспаление внутри.
05
Воспалённые, похожие на прыщи высыпания без чёрных точек
Папулопустулёзный подтип - часто принимают за взрослое акне.
06
Обострения от солнца, алкоголя или тепла
Классические триггеры розацеа - их выявление и избегание - основа лечения.
Формы розацеа.
У розацеа выделены подтипы - путь зависит от того, какой преобладает.
#ПодтипЧто происходитПуть лечения
01Эритемато- телеангиэктатический.Стойкое покраснение и видимые сосуды - самое частое проявление.Сосудистый лазер · Наружные
02Папулопустулёзная розацеа.Папулы и пустулы поверх покраснения - часто принимают за взрослое акне.Наружное / системное
03Фиматозная розацеа.Утолщение кожи на носу и щеках - направление к профильному специалисту.К профильному специалисту
04Глазная розацеа.Раздражение глаз, сухость или сосуды - нужна совместная работа дерматолога и офтальмолога.К офтальмологу
05Сосудистая неравномерность.Изолированные телеангиэктазии без более широкого проявления розацеа.Сосудистый лазер
Сначала диагностика
Мы дифференцируем прежде чем лечить.
Розацеа диагностируется по паттерну, истории и съёмке, а не только по внешнему виду. Отличать её от акне, себорейного дерматита и волчанки клинически важно.
- i.Клиническая консультация25 мин
- ii.Визуальная оценка покраснения и сосудов10 мин
- iii.Дифференциация с акне и другими состояниями10 мин
- iv.Анамнез и выявление триггеров15 мин
- v.Съёмка VISIA и дерматоскопия25 мин
Варианты лечения
Как мы лечим.
Управление триггерами - постоянная часть. Наружные и, при показаниях, системные средства работают с папулами; свет и лазер - с сосудами.
Основной путь · Сосудистый
Сосудистый лазер и IPL.
Pulsed dye laser и IPL избирательно работают с видимыми сосудами и диффузным покраснением - путь выбора при сосудистом проявлении.
Курс3–5 сеансов
Интервал4–6 недель
ВосстановлениеМинимальное
Метронидазол, азелаиновая кислота.
Наружные противовоспалительные средства - долгосрочные и безопасные в большинстве случаев.
Поддерживающее · СистемноеНизкодозированный доксициклин.
Субантимикробный системный доксициклин при папулопустулёзном подтипе.
Поддерживающее · БарьерViora Infusion.
Глубокое увлажнение и поддержка барьера параллельно с антисосудистым путём.
Поддерживающее · ТриггерыУправление триггерами.
SPF, контроль тепла и алкоголя - ежедневная практика, удерживающая обострения.
Записаться на диагностическую консультацию
Начните с дифференциальной диагностики.
Специалист разбирает паттерн приливов, снимает сосудистый признак и, если картина того требует, направляет к офтальмологу параллельно с лечением, направленным на кожу.
ул. Туманяна 11 · Ереван·
пр. Саят-Нова 2/7 · Ереван·
Ежедневно 10:00 - 20:00